Endoskopie: Příprava a průběh vyšetření

Vyšetření trávicího traktu (endoskopie)

Zanedbáním prevence nebo přehlížením příznaků poruchy trávicího ústrojí může dojít k nefunkčnosti trávicího systému. Tyto potíže pak vedou k endoskopickému vyšetření. Pokud příznaky onemocnění směřují k horním dyspeptickým potížím, pak je zpravidla cíleno vyšetření dutiny ústní, jícnu, žaludku, slinivky, jater, dvanáctníku, žlučníku a žlučových cest. Mezi dolní dyspeptické syndromy patří tenké a tlusté střevo včetně konečníku.

K vyšetření trávicího traktu slouží optický přístroj endoskop, jehož kamera napomáhá k odhalení trávicích problémů a stanovení správné diagnózy. Z toho titulu se vyšetření pomocí endoskopu nazývá endoskopie. Kromě trávicího traktu lze endoskopicky vyšetřovat také močové cesty, dýchací cesty či pohlavní orgány. V gastroenterologii (diagnostika a léčba zažívacího traktu) se druhy endoskopie dělí na gastroskopii, kolonoskopii, sigmoideoskopii, dvojbalónkovou endoskopii a kapslovou endoskopii.

Kolonoskopie (vyšetření trávicího traktu)

Kolonoskopie je způsob vyšetření tlustého, případně tenkého střeva, kam je zaváděn optický přístroj – endoskop.

Vyšetření kolonoskopií předchází dietní režim a vypití projímavého roztoku, aby byla střeva pacienta dostatečně vyprázdněna. Těsně před vyšetřením je pacientovi podána injekce k uklidnění a utlumení bolesti, v případě potřeby i celková anestezie. Kolonoskopie probíhá zavedením endoskopu přes konečník do tlustého střeva, případně do konečné části tenkého střeva, které je hlavním místem pro výskyt střevních zánětů, zejména pak Crohnovy choroby. V průběhu kolonoskopie lze odebírat vzorky tkáně či provést potřebné lékařské zákroky.

Vyšetření trávicího traktu kolonoskopií pomáhá lékařům diagnostikovat řadu střevních zánětů či nádorových onemocnění, jako je například rakovina konečníku.

Gastroskopie (vyšetření trávicího traktu)

Vyšetření horní části zažívacího traktu (jícnu, žaludku, dvanáctníku) pomocí endoskopu je nazýváno gastroskopie.

Lékařská vyšetřovací metoda gastroskopie se uskutečňuje zavedením optického přístroje přes dutinu ústní, jícnový svěrač, jícen až do žaludku a následně dvanáctníku. Před vyšetřením musí mít pacient lačný žaludek, neboť zůstatky z jídla by v průběhu gastroskopie mohly bránit úplnému prohlédnutí, případně způsobit jejich vdechnutí. Pokud má pacient obavy z vyšetření, může mu být podána zklidňující injekce. V tom případě je doporučován doprovod vyšetřovaného.

Gastroskopické vyšetření slouží k odhalení změn sliznice horního traktu, možného krvácení, zánětu, vředu či nádoru. 

Sigmoideoskopie (vyšetření trávicího traktu)

Sigmoideoskopie je totožné vyšetření trávicího traktu jako kolonoskopie, s tím rozdílem, že sigmoiedoskopie má kratší průběh. U kratšího vyšetření je endoskopem prohlížen pouze konečník, esovitá klička a někdy také sestupný tračník.

Příprava i průběh sigmoideoskopie jsou méně náročné oproti jiným kolonoskopickým zkoumáním. Několik dní před sigmoideoskopií by měla být strava kašovitá. Těsně před prohlídkou je pak oblast konečníku očištěna speciálním roztokem.

Účelem sigmoideoskopie je odhalení divertiklů, které mohou vést k rakovině tlustého střeva.

Dvojbalónková endoskopie (vyšetření trávicího traktu)

Dvojbalónková endoskopie představuje novější techniku vyšetření tenkého střeva. K vyšetření je nápomocen videoendoskop, dvoubalónkový endoskop, který umožňuje velmi šetrný průnik střevem.

Vyšetření dvoubalónkovou endoskopií je podobné kolonoskopii a vyžaduje stejnou přípravu. Oproti kolonoskopii je však toto vyšetření šetrnější a méně bolestivější.

Dvoubalónková metoda se využívá u pacientů, kteří mají srůsty v dutině břišní. V průběhu vyšetření dále umožňuje přímé odstranění polypů, zastavení krvácení, vyjmutí cizího tělesa nebo rozšíření zúžených částí.

Kapslová endoskopie (vyšetření trávicího traktu)

Mezi další alternativy vyšetření tenkého střeva patří kapslová endoskopie a využívá se jako doplňující vyšetření klasické diagnostické endoskopie.

Kapslová endoskopie má delší průběh, až osm hodin, a spočívá ve spolknutí kapsle s mikrokamerou. Během osmihodinového průchodu trávicí soustavou je zaznamenán potřebný obraz trávicího traktu. Kapsle odchází z těla člověka přirozenou cestou.

Tato technika je využívána především u pacientů s Crohnovou chorobou, u nichž je zjišťován rozsah postižení tenkého střeva. Kapslová metoda dále může odhalit zdroj krvácení do zažívacího traktu.

Jak Penoxal pomáhá při gastroenterologickém onemocnění?